Centro di Cardiochirurgia, Cardiologia Clinica ed Interventistica, Chirurgia Vascolare, Riabilitazione Cardiologica.

Attività Chirurgica: 500 interventi per anno di Cardiochirurgia e Chirurgia Vascolare maggiore, 250 procedure di Angioplastica Coronarica, 1000 Coronarografie.

Responsabile del Centro: Dott. P. Pugliese, 55 anni, proveniente dalla Università degli Studi di Verona, formato in alcuni dei più importanti Centri Cardiochirurgici del mondo (Francia, USA). Autore di 8000 interventi di Cardiochirurgia, Chirurgia Vascolare maggiore, esperto in particolar modo di Chirurgia delle Valvole Cardiache, dell'Aorta toracica e delle coronarie a cuore battentee con Grafts Arteriosi.

Il Centro dal 15/06/1998 al 31/12/2001 ha prodotto 1403 interventi cardiochirurgici (valvolari 27,8%, coronarici 49,8%, aortici 7,5%, vascolari maggiori 14,4%).

Negli ultimi tempi, in parallelo con i Centri più qualificati e con il trend di allungamento della vita media particolare rilevanza ha acquistato la chirurgia nei pazienti con età maggiore o uguale a 80 anni. Abbiamo collezionato oltre 100 casi operati negli ultimi 2 anni con risultati a breve e medio termine eccellenti.
Questa particolare branca rappresenta un test ultrasignificativo di un approccio multidisciplinare alle varie patologie di cui soffre l'anziano con lo scopo di fornire un ottimo risultato finale.
Tale possibilità si verifica in pieno nel nostro Reparto poiché ha una struttura Dipartimentale Polispecialistica a Direzione Unica.

PUNTI QUALIFICANTI DEL PROGRAMMA OPERATORIO DEL CENTRO RISULTANO:

1) Chirurgia ricostruttiva delle valvole cardiache ed in particolare della valvola mitrale, per patologia degenerativa, ischemica, congenita.

2) Chirurgia ricostruttiva della radice aortica secondo la tecnica di T. David

3) Chirurgia valvolare nell'anziano ( >= 70AA) con particolare riguardo alla sostituzione valvolare aortica con Bioprotesi Stentless o Stented

4) Chirurgia coronarica a cuore battente. Il vantaggio enorme di tale procedura è che non è necessario arrestare il cuore per eseguire i by-pass. Ciò non comporta alterazioni del flusso ematico pulsatile ai vari organi, compreso il cuore stesso, come si verifica negli interventi di tipo tradizionale a cuore fermo. Ne deriva che nei pazienti anziani o particolarmente complessi, che oggi rappresentano la maggior parte di pazienti operati nei vari centri di Cardiochirurgia, viene evitata la sofferenza di tali organi e quindi la massa di complicanze spesso fatali con l'intervento standard.

5) Chirurgia coronarica con Innesti arteriosi, in particolare con uso combinato di arterie radiali ed arterie mammarie in sequenza o in parallelo secondo le più moderne vedute della "chirurgia coronarica creativa".

I risultati operatori complessivi confermano l'eccellenza del Centro (la mortalità per score 0-7 , secondo le Linee Guida dell' Agenzia Sanitaria Regionale dell'Emilia Romagna, al 31/12/2001 è 0,6%.)

Il Centro ha svolto, inoltre, seppure nel breve periodo della sua esistenza, un'intensa attività di ricerca clinica e revisione critica della propria esperienza operatoria culminata nella partecipazione ad alcuni tra i più qualificati Congressi Internazionali con Proprie Relazioni.

In complesso sono stati pubblicati in Letteratura i seguenti lavori:

1. Pugliese P., Gatti G., Lusa A.M., Trane R., Maffei G., Pigini F., Cardu G., Biasi C., Bongiovanni M.: Cardiac surgery in octogenarians with high operative risk; perioperative out come 50th Congress of ESCVS, Budapest June 20-23, 2001.
   
   
2. Gatti G., Pugliese P.: Heparin reversal in off-pump coronary artery bypass surgery: complete, partial or no reversal? Cardiovasc Surg.(in press) 2002; 10 (2).
   
   
3. Gatti G., Maffei G., Lusa A.M., Pugliese P.: Tricuspid valve repair with the Cosgrove-Edwards annuloplasty system: early clinical and echocardiographic results. Ann Thorac Surg. 2001; 72: 764-7.
   
   
4. Pugliese P., Gatti G., Bongiovanni M., Lusa A.M., Pigini F., Pantani P., Conti F., Palmisano D., Maffei G., Tartuferi L.: Chronic Ischemic Mitral Insufficiency. A variant operative Strategy. Proc. 49 th Int.Congr. Europ. Society for Cardiovasc. Surg., Dresden 24-27 June 2000, pag.247-251.
   
   
5. Pugliese P., Pantani P., Lusa A.M., Nuti R., Bongiovanni M., Conti F., Biasi C., Pigini F., Palmisano D.: Chirurgia ricostruttiva delle valvole mitrale e tricuspide con anello flessibile di Cosgrove. Ital. Heart J.Suppl. 2000 1: 532-536
   
   
6. Gatti G., Pantani P., Lusa A.M., Pugliese P.: Cardiochirurgia negli ottuagenari con elevato rischio operatorio: risultati a breve termine. Comunicazione: XXXII Congresso Nazionale dell'ANMCO - Firenze 23 Maggio 2001
   
   
7. Gatti G., Ferrari G., Cardu G., Lusa A.M., Pigini F., Pugliese P.: Quanto la gestione polispecialistica dell'ultraottantenne cardiochirurgico incide sulle complicanze postoperatorie? Comunicazione: XX Congresso Nazionale della Società Italiana di Cardiochirurgia - Verona 27 Novembre 2000.
   
   
8. Pugliese P.: Chirurgia coronarica a cuore battente: totale, parziale o nessuna neutralizzazione eparinica. Relazione al Meeting: La Chirurgia Cardiovascolare. Lacco Ameno d'Ischia 29 Settembre 2000.
   
   
9. Pugliese P.: Cardiochirurgia tra pubblico e privato. Il punto di vista dell'Operatore Sanitario - Relazione al Convegno: "Cardiochirurgia: termometro di una sanità in evoluzione". Bologna 14 Novembre 1998.
   
   
10. Pugliese P.: Trattamento chirurgico della stenosi aortica. Metodologie a confronto. Relazione al Convegno "La stenosi aortica nel paziente adulto. Nuove prospettive terapeutiche". Bologna 27 Febbraio 1999.
    
    
11. Pugliese P.: Fast-track protocol come via per una rapida riabilitazione in cardiochirugia (Relazione). Riolo Terme 15 Maggio 1999.
    
    
12. Pugliese P.: Rotture post-traumatiche dell'Istmo aortico (Relazione)- 5° Incontro. La Chirurgia Cardiovascolare - Nuovi Dispositivi, Tecniche Innovative, Sistemi Organizzativi 2-3 Ottobre 1998, Cap Ferrat-Nice, France.

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